Неcколько дней назад Минздрав ДНР объявил о том, что исследование на коронавирус будет проводиться бесплатно всем пациентам (в том числе, находящимся на амбулаторном лечении) с подозрением на COVID-19. Тесты будут проводить не ранее, чем на 7 день заболевания.
Однако многие наши граждане привыкли заботиться о себе самостоятельно. В том числе, назначать рентген-исследования легких, компьютерную томографию и анализы на коронавирус. Последние вызывают больше всего вопросов, потому что в частных лабораториях предлагают разные типы исследований. Интерпретация результатов тоже требует небольшой медицинской подготовки.
«МК-Донбасс» решил добиться ясности в вопросах диагностики коронавируса и обратился к одному из врачей, работающему в «красной зоне».
Как пояснил специалист, тест на коронавирус не является диагнозом.
- Любые анализы являются для врачей лишь вспомогательным средством для постановки диагноза в совокупности с клиническими данными. Иногда тесты бывают неточными по разным причинам. Я сейчас попытаюсь объяснить почему, - разъяснил врач «красной зоны» погрешности в диагностике. - Тесты на любую инфекцию, не только коронавирус, могут быть качественные (экспресс-тест) и количественные. Экспресс-тесты могут ответить только на вопрос «да» или «нет», есть ли следы присутствия вируса в организме или нет. Количественные тесты всегда более точны. Есть тесты, так называемые, ПЦР (полимеразная цепная реакция) – они показывают наличие самого вируса (вирусных частиц) в биоматериале (мазок, смыв и т.д.). Естественно, не смотря на важность такого анализа, очень велика вероятность ложноотрицательного ответа, это когда человек болен или является переносчиком, а тест это не показывает. Но и положительный ответ на этот тест не указывает, что человек болен или заболеет. И, конечно, сегодня тест может быть положительным, а завтра отрицательным и наоборот.
- Так нужно ли делать тест ПЦР и кому?
- Просто так делать самостоятельно этот тест не имеет большого смысла. Разве что для необходимости доказать, что человек неопасен для окружающих в настоящий момент времени. Если пациент уже болен, и мы с большой вероятностью подозреваем наличие коронавирусной инфекции, то лучше сдавать тест ИФА количественный.
- Еще один тест? Чем он отличается от ПЦР-теста?
- ИФА – иммуноферментный анализ. Он анализирует наличие антител в крови к данной инфекции. Вероятность ошибочных ложноположительных и ложноотрицательных результатов значительно меньше. Если антитела найдены, то это означает, что человек уже встречался с этой инфекцией. Определяют антитела М и G. Антитела М указывают на острую фазу контакта с инфекцией, вне зависимости от того, заболел человек или переносит инфекцию скрыто. Естественно, эти антитела не могут появиться в первый день болезни, поэтому сразу же бежать сдавать их не имеет смысла. Антитела М появляются примерно после пятого дня от начала заболевания (или контакта). Но эти сроки индивидуальны. Примерно через две недели антитела М уменьшаются и исчезают, появляются антитела G. Антитела G показывают, что человек перенес инфекцию (был контакт с вирусом или болезнь) и у него сформировался иммунитет к данному заболеванию.
- Может ли человек самостоятельно обратиться в лабораторию и проверить наличие антител к коронавирусу?
- Да, любой желающий может это сделать. Трудность у обычного человека возникает с интерпретацией результатов теста. Если есть необходимость определить наличие иммунитета к коронавирусу, то лучше сдавать тест на антитела G. Наличие этих антител в крови пациента (показатель 10 и более) означает, что в ближайшее время у этого человека весьма низкая вероятность заболеть коронавирусной инфекцией. При показателе менее 10 – иммунитета нет.
В любом случае, прежде чем бежать в лабораторию и сдавать тесты, лучше всего посоветоваться со специалистом – какие именно вам следует сдавать анализы, с какой целью и что вы хотите определить. Тогда деньги не будут потрачены напрасно, и вы получите ответы на ваши вопросы.
